Resumo: O objetivo foi analisar as experiências que um grupo de homens e mulheres no México tem sobre o cuidado, a partir da abordagem da gerontologia crítica e feminista, apostando na existência de experiências diferenciadas que devem ser consideradas nas políticas de cuidado na velhice. Foram realizadas entrevistas em profundidade com dez pessoas e por meio de análise de conteúdo identificou-se que, ao contemplar a experiência na perspectiva do cuidado sustentado da família e da comunidade, elas levantam a relevância do cuidado sustentado no mercado, embora reconheçam as limitações econômicas para acessá-lo. Elas desenvolvem estratégias interpessoais e comunitárias para trocar o cuidado como um bem, enquanto eles resistem a se reconhecer como cuidadores. Resumo feminista velhice identificouse identificou comunidade mercado acessálo. acessálo acessá lo. lo acessá-lo bem cuidadores

Resumen: El objetivo fue analizar las vivencias que sobre el cuidado tiene un grupo de hombres y mujeres en México, desde el enfoque de la gerontología crítica y feminista, apostando la existencia de experiencias diferenciadas que deberían ser consideradas en las políticas públicas orientadas al cuidado en la vejez. Se realizaron entrevistas en profundidad a diez personas, y mediante análisis de contenido se identificó que mientras ellas contemplan la experiencia desde una perspectiva del cuidado sostenido en la familia y la comunidad, ellos plantean la pertinencia de un cuidado sostenido en el mercado, aunque reconocen las limitaciones económicas para acceder a este. Ellas elaboran estrategias interpersonales y comunitarias para intercambiar los cuidados como bien, en tanto ellos resisten reconocerse como proveedores de cuidado. Resumen México feminista vejez personas comunidad mercado este bien

Abstract: The objective was to analyze the experiences that a group of men and women in Mexico have about care, from the critical and feminist gerontology approach, assuming the existence of differentiated experiences that should be considered in policies on care and old age. Ten people were interviewed in depth, and through content analysis it was identified that while women contemplate the experience from a perspective of sustained care from the family and the community, men consider sustained care in the market pertinent, although they recognize the economic limitations to access it. Women develop interpersonal and community strategies to exchange care as a commodity, while men resist recognizing themselves as care providers. Abstract approach age depth pertinent commodity providers

Resumen Los estudios de género han planteado la necesidad de discutir de fondo las implicaciones de la prostitución a la luz de los derechos humanos de las mujeres. La teoría abolicionista se posiciona desde la defensa de la dignidad de las personas y, sin criminalizar a quienes se encuentran en situación de prostitución, visibiliza esta como una práctica que debería erradicarse, pues constituye una de las estrategias más terribles de explotación y violencia contra las mujeres. El objetivo de esta investigación fue comprender las percepciones que tienen las mujeres sobre las violencias que viven en sus cuerpos en el acto de la prostitución y las estrategias que implementan para resistir o establecer límites en estos encuentros eróticos desiguales y violentos. La investigación, de tipo cualitativo, con alcance descriptivo, se apoyó en once entrevistas a mujeres que actualmente se encuentran en situación de prostitución. Sobre las transcripciones se aplicó análisis de contenido. Los resultados muestran que todas han terminado en la prostitución tras haber buscado otras opciones de ingreso y la ven como una situación temporal de la que saldrán para insertarse en otras actividades de trabajo o estudio. Como no perciben la violencia que permea los espacios en los que se consumen sus servicios, sus estrategias para la contención de los riesgos son limitadas y asumen visiones mercantilistas sobre su cuerpo sin considerar que hay una desigualdad de poderes en la interacción con los hombres depredadores.

Abstract Gender studies have raised the need to discuss in depth the implications of prostitution form the perspective of women's human rights. The abolitionist theory is positioned from the defense of people's dignity and, without criminalizing those who find themselves in a situation of prostitution, makes it visible as a practice that should be eradicated, since it constitutes one of the most terrible strategies of exploitation and violence against women. The objective of this research was to comprehend the perceptions women have on the violence they experience in their bodies in the act of prostitution and the strategies that they implement to resist or establish limits in these unequal and violent erotic encounters. This qualitative research, with a descriptive scope, was supported by eleven interviews with women who are currently in a situation of prostitution, to which content analysis was applied. The results show that all of them have ended up in prostitution after having looked for other income options and they see it as a temporary situation from which they will leave to insert themselves in other work or study activities. As they do not perceive the violence that permeates the spaces their services are consumed in, their risk containment strategies are limited, and they assume mercantilist visions of their bodies without considering that there is an inequality of power in the interaction with male predators.

Abstract This article aims to explore the experience of Mexican women in the obstetric emergency. This qualitative-phenomenological study was conducted with data collected by means of in-depth interviews with 15 women survivors of this experience, performed from January to September 2017. Obtained data were processed through discourse analysis and interpreted based on the four dimensions of the phenomenology of perception, namely: body, time, space, and relationality. Despite perceiving the complications at early stages, interviewees waited for objective symptoms before seeking for healthcare. According to them, timely treatment seeking did not imply an adequate management. Moreover, these women also reported insufficient support from both formal and informal networks in the provision of specialized treatment. Society and government must articulate strategies that empower women for the attention to obstetric emergencies, besides implementing actions that promote their self-care while guaranteeing timely and specialized care.

Resumen Este estudio pretende profundizar en la experiencia vivida por mujeres mexicanas en la emergencia obstétrica. Para ello, se realizó un estudio cualitativo-fenomenológico por medio de entrevistas en profundidad a 15 mujeres sobrevivientes de esta experiencia que se realizaron en el periodo de enero a septiembre de 2017. La información se procesó mediante análisis fenomenológico del discurso, y para su interpretación se organizó en las cuatro dimensiones de la fenomenología de la percepción: cuerpo, tiempo, espacio y relacionabilidad. Las informantes percibieron la complicación de forma temprana, sin embargo, postergaron la atención institucional hasta que se hicieron presentes signos objetivos de complicación; la llegada puntual a los servicios de salud no implicó, desde su percepción, la certeza de manejo oportuno y adecuado, además se reportó un insuficiente apoyo de las redes formales e informales para el traslado y la atención especializada. Es necesario que sociedad y gobierno articulen estrategias que empoderen a las mujeres para la atención a las situaciones de emergencia obstétrica, acciones que promuevan su autocuidado pero garanticen también el apoyo pronto y expedito de sus redes y una atención profesional de calidad.

Resumen Este estudio pretende profundizar en la experiencia vivida por mujeres mexicanas en la emergencia obstétrica. Para ello, se realizó un estudio cualitativo-fenomenológico por medio de entrevistas en profundidad a 15 mujeres sobrevivientes de esta experiencia que se realizaron en el periodo de enero a septiembre de 2017. La información se procesó mediante análisis fenomenológico del discurso, y para su interpretación se organizó en las cuatro dimensiones de la fenomenología de la percepción: cuerpo, tiempo, espacio y relacionabilidad. Las informantes percibieron la complicación de forma temprana, sin embargo, postergaron la atención institucional hasta que se hicieron presentes signos objetivos de complicación; la llegada puntual a los servicios de salud no implicó, desde su percepción, la certeza de manejo oportuno y adecuado, además se reportó un insuficiente apoyo de las redes formales e informales para el traslado y la atención especializada. Es necesario que sociedad y gobierno articulen estrategias que empoderen a las mujeres para la atención a las situaciones de emergencia obstétrica, acciones que promuevan su autocuidado pero garanticen también el apoyo pronto y expedito de sus redes y una atención profesional de calidad.

Abstract This article aims to explore the experience of Mexican women in the obstetric emergency. This qualitative-phenomenological study was conducted with data collected by means of in-depth interviews with 15 women survivors of this experience, performed from January to September 2017. Obtained data were processed through discourse analysis and interpreted based on the four dimensions of the phenomenology of perception, namely: body, time, space, and relationality. Despite perceiving the complications at early stages, interviewees waited for objective symptoms before seeking for healthcare. According to them, timely treatment seeking did not imply an adequate management. Moreover, these women also reported insufficient support from both formal and informal networks in the provision of specialized treatment. Society and government must articulate strategies that empower women for the attention to obstetric emergencies, besides implementing actions that promote their self-care while guaranteeing timely and specialized care.

RESUMO Objetivo: Analisar as relações de poder e opressão vivenciadas por enfermeiras na sala de parto de um hospital no México sob a perspectiva do feminismo decolonial. Método: Estudo qualitativo no qual foram entrevistadas 15 enfermeiras selecionadas por amostragem teórica. As entrevistas transcritas na íntegra foram posteriormente submetidas à análise de conteúdo. Resultados: A categoria central emergente foi “Relações inter e intragênero de poder/opressão” e as formas psicológica e simbólica de violência foram as mais frequentes. O gênero foi o mais importante determinante estrutural da opressão, atravessando corpos e identidades profissionais. As condições que contribuem para o conflito intragênero são idade, perícia habilidade e especialização. Três recursos de enfrentamento foram documentados: vulnerabilidade, cumplicidade e resistência. Conclusão: É necessário desnaturalizar as formas de poder/opressão sustentadas pelas desigualdades de gênero e discutir outras condições que determinam as relações de poder/opressão entre mulheres e colegas. Erradicar a violência intragênero e intergênero é necessário para acessar ambientes de trabalho seguros que promovam a criatividade para o exercício do cuidado.

ABSTRACT Objective: To analyze, from the perspective of decolonial feminism, the power and oppression relations experienced by nurses in the delivery room in a hospital in Mexico. Method: Qualitative study in which 15 nurses selected by theoretical sampling were interviewed. The interviews were fully transcribed and subsequently analyzed using content analysis. Results: The emerging central category was “Inter- and intragender power/oppression relations” and psychological and symbolic violence were the most frequent types. Gender was confirmed as the most important structural determinant of oppression, cutting across bodies and professional identities. The conditions contributing to intragender conflict are age, expertise, and specialization. Three coping resources were documented: defenselessness, complicity and resistance. Conclusion: It is necessary to denaturalize the forms of power/oppression sustained by gender inequalities, but also to discuss other conditions that determine power/oppression relations between women and colleagues. Eradicating intra-gender and intergender violence is necessary to access safe working environments that promote creativity for the exercise of care.

RESUMEN Objetivo: Analizar desde la perspectiva del feminismo descolonial, las relaciones de poder y opresión que viven enfermeras dentro de la sala de parto en un hospital de México. Método: Estudio cualitativo en el que se entrevistó a 15 enfermeras seleccionadas por muestreo teórico. Las entrevistas transcritas en totalidad fueron sometidas posteriormente a análisis de contenido. Resultados: La categoría central emergente fue “Relaciones de poder/opresión inter e intragénericas” y las formas más frecuentes de violencia fueron psicológicas y simbólicas. El género se confirmó como el condicionante estructural más importante de la opresión, atravesando los cuerpos y las identidades profesionales. Las condiciones que contribuyen al conflicto intragénero son la edad, la expertis y la especialización. Se documentaron tres recursos para el afrontamiento: indefensión, complicidad y resistencia. Conclusión: Es necesario desnaturalizar las formas de poder/opresión sustentadas en las desigualdades de género, pero también discutir otras condiciones que determinan relaciones de poder/opresión entre mujeres y colegas. Erradicar las violencias intragenéricas e integénericas es necesario para acceder a entornos laborales seguros y que potencien la creatividad para ejercer el cuidado.

Resumen Objetivo principal: Comprender los significados psicosociales y las expectativas del tratamiento que tienen mujeres supervivientes de cáncer de mama. Metodología: Durante 2018-2020 se realizó un estudio fenomenológico en el que se entrevistó en profundidad a doce mujeres. Resultados principales: La vivencia les afecta profundamente durante el diagnóstico, tratamiento y en etapas posteriores; reconfigurando la forma como perciben su cuerpo, las relaciones de pareja o familiares, el estilo de vida y el autoconcepto. Las mujeres perciben presiones sociales relacionadas con las formas de afrontar la enfermedad, se simulan fuertes en el ámbito público y flaquean en la intimidad. Conclusión principal: Las mujeres viven el tratamiento a partir de lo que dictan los dogmas de género y en un contexto patriarcal donde la identidad de madre soslaya la de persona. Transitar por el tratamiento les implica reconfigurar su personalidad y sus relaciones sociales.

Abstract Objective: Understand the psychosocial meanings and expectations of women breast cancer survivors of treatment. Methods: During 2018-2020, a phenomenological study was carried out in which twelve women were interviewed in depth. Results: It was identified that this experience profoundly affects them during diagnosis, treatment and in later stages; reconfiguring the way they perceive their body, couple and / or family relationships, lifestyle and self-concept. Women perceive social pressures related to the ways of coping with the disease, they pretend to be strong in the public sphere and they weaken in intimacy. Main conclusion: Women experience treatment based on what gender dogmas dictate and in a patriarchal context where the identity of mother ignores that of person. Going through treatment implies reconfiguring their personality and social relationships.

RESUMEN Objetivo: revelar el significado del diagnóstico de cáncer de mama. Materiales y método: investigación narrativa, que seleccionó, desde la técnica bola de nieve, 11 mujeres (saturación de los datos), con diagnóstico de cáncer de mama, en remisión de la enfermedad, habitantes de Florianópolis (Brasil). Se aplicó la entrevista semiestructurada, entre agosto y diciembre del 2018, sometida a la técnica del discurso do sujeto colectivo. Del análisis de las narrativas, emergieron cuatro ideas centrales; en el artículo, se presenta la idea central "significado del diagnóstico del cáncer de mama", que cuenta con ocho categorías de sentido. Resultados: la idea central abarca las categorías "El sufrimiento ante el diagnóstico", "Miedo a la enfermedad y la muerte", "Inhabilidad profesional para las malas noticias", "Iniciativas para agilizar el tratamiento", "Preocupación y afecto con los familiares como resorte impulsador para enfrentarse al cáncer", "Dificultades con los familiares", "Apoyo de los familiares, de los profesionales y/o del grupo de apoyo" e "Fe y espiritualidad". Conclusiones: el discurso evidencia que el significado del diagnóstico de la enfermedad se vincula a la necesidad del tratamiento, al apoyo de la fe, de familiares, del equipo de salud y de grupos de apoyo, a las dificultades enfrentadas con familiares y profesionales. Estos resultados deben implicar la previsión de cuidados de enfermaría específicos desde la fase diagnóstica hasta después de la remisión/sobrevivencia del cáncer.

ABSTRACT Objective: To reveal the meaning of breast cancer. Materials and method: A narrative research study that selected, using the snowball technique, 11 women (data saturation) diagnosed with breast cancer, on disease remission, and living in the region of Florianópolis (Brazil). Semi-structured interviews were conducted between August and December 2018, and they were subjected to the Collective Subject Discourse technique. Four central ideas emerged from the analysis of the narratives; this article presents the central ideal called "Meaning of the breast cancer diagnosis", which has eight sense categories. Results: The central idea covers the following categories: "Suffering when facing the diagnosis", "Fear of the disease and of death", "Professional inability for bad news", "Initiatives to streamline treatment", "Concern and affection with the family members as a driving force to face cancer", "Difficulties with the family members", "Support from the family members, from the professionals and/or from the support group", and "Faith and spirituality". Conclusions: The discourse reveals that the meaning of the disease diagnosis is linked to the need for treatment, to the support provided by faith, family members, the health team, and support groups, and to the difficulties faced with family members and professionals. These results should imply the provision of specific Nursing care from the diagnostic phase until after cancer remission/survival.

RESUMO Objetivo: revelar o significado do diagnóstico de câncer de mama. Materiais e método: pesquisa narrativa, que selecionou, pela técnica bola de neve, 11 mulheres (saturação dos dados), com diagnóstico de câncer de mama, em remissão da doença, residentes na região de Florianópolis (Brasil). Aplicou-se entrevista semiestruturada, entre agosto e dezembro de 2018, submetida à técnica do discurso do sujeito coletivo. Da análise das narrativas, emergiram quatro ideias centrais; neste artigo, apresenta-se a ideia central "significado do diagnóstico de câncer de mama", que conta com oito categorias de sentido. Resultados: a ideia central abrange as categorias "O sofrimento diante do diagnóstico", "Medo da doença e da morte", "Inabilidade profissional para as más notícias", "Iniciativas para agilizar o tratamento", "Preocupação e afeto com os familiares como mola impulsionadora para o enfrentamento do câncer", "Dificuldades com os familiares", "Apoio dos familiares, dos profissionais e/ou do grupo de apoio" e "Fé e espiritualidade". Conclusões: o discurso revela que o significado do diagnóstico da doença vincula-se à necessidade do tratamento, ao apoio da fé, de familiares, da equipe de saúde e de grupos de apoio, às dificuldades enfrentadas com familiares e profissionais. Esses resultados devem implicar a previsão de cuidados de enfermagem específicos desde a fase diagnóstica até após a remissão/sobrevivência do câncer.

Abstract Legitimizing the existence of a patriarchal system, State and society have tried to strip women who exercise prostitution of autonomy over their bodies, under an imaginary that places them as profane devices, for the pleasure of others and in which it is to register narratives violence, abuse and control. This article arises from the interaction methodological theoretical perspectives typical of the field of human rights, sociology and feminism. The “body” and “agency” analysis categories were analyzed from a human rights and gender perspective, which make it possible to understand the economic-erotic transaction from a framework of unequal exercise of power sustained in structures that work against the development of agency on the body. The objective of the study was to inquire about the experiences that women who practice prostitution live in regard to the aforementioned, as well as the strategies they implement for management in a transaction in which not only their bodies but their wills are intended to be bought. It was a qualitative investigation in which five women who offered their “prostitution services” on the Internet were interviewed. The narratives show the challenges that body management entails and the agency tools they implement to ensure the greatest possible health and safety conditions in the context of prostitution. Their narratives show the effort they make to deploy agency against the risks that prostitution entails, as well as the existence of a patriarchal culture that understands their bodies as territories without limits for all types of violence, erotic and repulsive.

Resumen Legitimando la existencia de un sistema patriarcal, Estado y sociedad han pretendido despojar a las mujeres que ejercen prostitución de la autonomía sobre sus cuerpos, bajo un imaginario que las coloca como dispositivos profanos, hechos para el placer de los otros y en los cuales inscribir narrativas de violencia, abuso y control. El presente artículo emerge del cruce de perspectivas teórico metodológicas pertinentes al campo de los derechos humanos, la sociología y el feminismo. Las categorías de análisis “cuerpo” y “agencia” son analizadas desde una perspectiva de derechos humanos y género, lo que posibilita entender la transacción económico-erótica desde un marco de ejercicio desigual de poder sostenido en estructuras que juegan en contra del desarrollo de agencia para gestionar el cuerpo. El objetivo del estudio fue indagar sobre las experiencias que respecto a lo antes señalado viven mujeres que ejercen la prostitución, así como las estrategias que implementan para la gestión en una transacción en la que no solo sus cuerpos sino sus voluntades pretenden comprarse. Se trató de una investigación cualitativa en la que se entrevistó a cinco mujeres que ofertan sus “servicios” por internet. Las narrativas evidencian los desafíos que conllevan la gestión del cuerpo y las herramientas de agencia que implementan para procurar las mayores condiciones de seguridad y salud posibles en el contexto de la prostitución. Sus narrativas evidencian el esfuerzo que hacen para desplegar agencia frente a los riesgos que la prostitución conlleva, así como la existencia de una cultura patriarcal que entiende sus cuerpos como territorios sin límites para todos los tipos de violencia, eróticos y repulsivos, deseables y odiados.

Abstract The objective of the study was to document the imaginary about abortion in a group of pregnant adolescents in a marginalized situation in Mexico, in order to identify whether the continuation and termination of their pregnancies derives from a decision or the absence of options to terminate the pregnancy. This is a qualitative-biographical study, carried out with individual interviews with twelve pregnant adolescents, which were audio-recorded, transcribed and later analyzed using Krueger’s methodology. Abortion figures in their imaginary are more a desire than a strategy. Although most of them report having wished to lose the product of conception, none of them attempted to terminate the pregnancy. Guilt, fear and the romanticization of motherhood were the main reasons why they decided to continue the pregnancy. It is concluded that the challenges to accessing pregnancy termination in adolescents are complex because of the context of the existence of many cultural stereotypes built around women’s bodies and social role, which contributes to their acceptance of the exercise of motherhood without the physical, psychological and social capacities to do it.

Resumen El objetivo del estudio fue documentar los imaginarios sobre el aborto que tiene un grupo de adolescentes embarazadas en situación marginal en México, con el fin de identificar si la continuación y conclusión de sus embarazos deriva de una decisión o de la ausencia de opciones para interrumpir la gestación. Este es un estudio cualitativo-biográfico, realizado con entrevistas individuales a doce adolescentes embarazadas, las cuales fueron audiograbadas, transcritas y posteriormente analizadas desde la metodología de Krueger. El aborto figura en su imaginario más como un deseo que una estrategia. Aunque la mayor parte narra haber deseado perder al producto de la concepción, ninguna intentó realizar la interrupción de la gestación. La culpa, el miedo y la romantización de la maternidad fueron las principales razones por las que decidieron continuar el embarazo. Se concluye que los retos para acceder a la interrupción del embarazo en las adolescentes se complejizan en el marco de la existencia de una serie de estereotipos culturales construidos en torno a los cuerpos y la función social de las mujeres; lo que contribuye a que se resignen al ejercicio de maternazgos sin las capacidades físicas, psicológicas y sociales para hacerlo.

Resumen El objetivo del estudio fue documentar los imaginarios sobre el aborto que tiene un grupo de adolescentes embarazadas en situación marginal en México, con el fin de identificar si la continuación y conclusión de sus embarazos deriva de una decisión o de la ausencia de opciones para interrumpir la gestación. Este es un estudio cualitativo-biográfico, realizado con entrevistas individuales a doce adolescentes embarazadas, las cuales fueron audiograbadas, transcritas y posteriormente analizadas desde la metodología de Krueger. El aborto figura en su imaginario más como un deseo que una estrategia. Aunque la mayor parte narra haber deseado perder al producto de la concepción, ninguna intentó realizar la interrupción de la gestación. La culpa, el miedo y la romantización de la maternidad fueron las principales razones por las que decidieron continuar el embarazo. Se concluye que los retos para acceder a la interrupción del embarazo en las adolescentes se complejizan en el marco de la existencia de una serie de estereotipos culturales construidos en torno a los cuerpos y la función social de las mujeres; lo que contribuye a que se resignen al ejercicio de maternazgos sin las capacidades físicas, psicológicas y sociales para hacerlo.

Abstract The objective of the study was to document the imaginary about abortion in a group of pregnant adolescents in a marginalized situation in Mexico, in order to identify whether the continuation and termination of their pregnancies derives from a decision or the absence of options to terminate the pregnancy. This is a qualitative-biographical study, carried out with individual interviews with twelve pregnant adolescents, which were audio-recorded, transcribed and later analyzed using Krueger’s methodology. Abortion figures in their imaginary are more a desire than a strategy. Although most of them report having wished to lose the product of conception, none of them attempted to terminate the pregnancy. Guilt, fear and the romanticization of motherhood were the main reasons why they decided to continue the pregnancy. It is concluded that the challenges to accessing pregnancy termination in adolescents are complex because of the context of the existence of many cultural stereotypes built around women’s bodies and social role, which contributes to their acceptance of the exercise of motherhood without the physical, psychological and social capacities to do it.

Resumen Este trabajo se propone describir las barreras estructurales que el personal de salud identifica para brindar atención nutricia a personas con enfermedad renal crónica (ERC). Se llevó a cabo un estudio cualitativo en la ciudad de San Luis Potosí, México. Se entrevistó a 21 profesionales de salud (nutriólogos, enfermeras y nefrólogos) que trabajan en unidades de hemodiálisis. Se realizó un análisis crítico del discurso. Los participantes del estudio señalan diversas barreras estructurales que obstaculizan la inclusión de la terapia nutricional en el tratamiento de la ERC: la falta de cobertura universal de salud en México, lo que genera que no todas las personas con ERC accedan a un tratamiento nutricio; la infraestructura inadecuada en las unidades de hemodiálisis, donde los nutriólogos carecen de un espacio físico para dar consulta o asesoría; la ausencia de normativa y protocolos para la atención nutricia y; la falta de recursos humanos en nutrición especializados en ERC. Como conclusión, se destaca que la atención nutricia para los enfermos renales en México es incipiente y poco sistematizada. Se requiere instituir una atención universal, así como modificar la normativa nacional para incluir al personal de nutrición especializado en el tratamiento interdisciplinar en beneficio de quienes padecen dicha enfermedad.

Abstract This study describes the structural barriers that the health personnel identifies to provide nutritional care to people with chronic kidney disease. A qualitative study was carried out in San Luis Potosí, Mexico. We interviewed 21 health professionals (nutritionists, nurses and nephrologists) who work in hemodialysis units. Critical discourse analysis was performed. The study participants point out various structural barriers that hinder the inclusion of diet therapy in the treatment of CKD: the lack of universal health coverage in Mexico, which means that not all people with CKD have access to nutritional treatment; inadequate infrastructure in hemodialysis units, where nutritionists lack a physical space to provide appointment or advice; absence of regulations and protocols for nutritional care; lack of human resources in nutrition, specialized in CKD. In conclusion, it is highlighted that nutritional care for kidney patients in Mexico is incipient and little systematized. It is necessary to institute universal care, as well as modify the national regulations to include specialized nutrition personnel to interdisciplinary treatment for the benefit of those who suffer from the disease.

Abstract This study describes the structural barriers that the health personnel identifies to provide nutritional care to people with chronic kidney disease. A qualitative study was carried out in San Luis Potosí, Mexico. We interviewed 21 health professionals (nutritionists, nurses and nephrologists) who work in hemodialysis units. Critical discourse analysis was performed. The study participants point out various structural barriers that hinder the inclusion of diet therapy in the treatment of CKD: the lack of universal health coverage in Mexico, which means that not all people with CKD have access to nutritional treatment; inadequate infrastructure in hemodialysis units, where nutritionists lack a physical space to provide appointment or advice; absence of regulations and protocols for nutritional care; lack of human resources in nutrition, specialized in CKD. In conclusion, it is highlighted that nutritional care for kidney patients in Mexico is incipient and little systematized. It is necessary to institute universal care, as well as modify the national regulations to include specialized nutrition personnel to interdisciplinary treatment for the benefit of those who suffer from the disease.

Resumen Este trabajo se propone describir las barreras estructurales que el personal de salud identifica para brindar atención nutricia a personas con enfermedad renal crónica (ERC). Se llevó a cabo un estudio cualitativo en la ciudad de San Luis Potosí, México. Se entrevistó a 21 profesionales de salud (nutriólogos, enfermeras y nefrólogos) que trabajan en unidades de hemodiálisis. Se realizó un análisis crítico del discurso. Los participantes del estudio señalan diversas barreras estructurales que obstaculizan la inclusión de la terapia nutricional en el tratamiento de la ERC: la falta de cobertura universal de salud en México, lo que genera que no todas las personas con ERC accedan a un tratamiento nutricio; la infraestructura inadecuada en las unidades de hemodiálisis, donde los nutriólogos carecen de un espacio físico para dar consulta o asesoría; la ausencia de normativa y protocolos para la atención nutricia y; la falta de recursos humanos en nutrición especializados en ERC. Como conclusión, se destaca que la atención nutricia para los enfermos renales en México es incipiente y poco sistematizada. Se requiere instituir una atención universal, así como modificar la normativa nacional para incluir al personal de nutrición especializado en el tratamiento interdisciplinar en beneficio de quienes padecen dicha enfermedad.

Abstract This article presents the result of a qualitative evaluation of the actions that the public health services develop for the prevention of subsequent adolescent pregnancies in a state in north-central Mexico. The objective was to document the perceived obstacles to preventing subsequent teenage pregnancies in teenage mothers. The information was obtained in the period 2016-2018, by individual interviews in the homes of young users of public health services. The analysis of the information was based on Strauss and Corbin’s proposal for the grounded theory. The experiences shared by the young mothers were analyzed and classified into two categories, obstacles associated with: (1) professional competences, and (2) with moral imagery. It is concluded that the most important limitations are related to the fact that the strategy of adolescent friendly services is no longer implemented in those who have been mothers, without considering the biological and psychosocial impact that subsequent pregnancies have in adolescence and the need to delay reproduction until adulthood.

Resumen El presente artículo expone el resultado de una evaluación cualitativa sobre las acciones que los servicios públicos de salud desarrollan para la prevención de embarazos subsiguientes en adolescentes, en un estado en el centro-norte de México. El objetivo fue documentar los obstáculos percibidos para prevenir embarazos subsiguientes en madres adolescentes. La información se obtuvo entre 2016-2018, mediante entrevistas individuales en los domicilios de jóvenes usuarias de servicios públicos de salud. El análisis de la información se hizo a partir de la propuesta de Strauss y Corbin para teoría fundamentada. Las experiencias compartidas por las jóvenes madres fueron analizadas y clasificadas en dos categorías, obstáculos asociados a: (1) competencias profesionales, y (2) a imaginarios morales. Se concluye que las limitaciones más importantes tienen que ver con el hecho de que la estrategia de servicios amigables para adolescentes deja de implementarse en aquellas que han sido madres, sin considerar el impacto biológico y psicosocial que tienen los embarazos subsiguientes en la adolescencia y la necesidad de postergar la reproducción hasta la edad adulta.

Resumen El presente artículo expone el resultado de una evaluación cualitativa sobre las acciones que los servicios públicos de salud desarrollan para la prevención de embarazos subsiguientes en adolescentes, en un estado en el centro-norte de México. El objetivo fue documentar los obstáculos percibidos para prevenir embarazos subsiguientes en madres adolescentes. La información se obtuvo entre 2016-2018, mediante entrevistas individuales en los domicilios de jóvenes usuarias de servicios públicos de salud. El análisis de la información se hizo a partir de la propuesta de Strauss y Corbin para teoría fundamentada. Las experiencias compartidas por las jóvenes madres fueron analizadas y clasificadas en dos categorías, obstáculos asociados a: (1) competencias profesionales, y (2) a imaginarios morales. Se concluye que las limitaciones más importantes tienen que ver con el hecho de que la estrategia de servicios amigables para adolescentes deja de implementarse en aquellas que han sido madres, sin considerar el impacto biológico y psicosocial que tienen los embarazos subsiguientes en la adolescencia y la necesidad de postergar la reproducción hasta la edad adulta.

Abstract This article presents the result of a qualitative evaluation of the actions that the public health services develop for the prevention of subsequent adolescent pregnancies in a state in north-central Mexico. The objective was to document the perceived obstacles to preventing subsequent teenage pregnancies in teenage mothers. The information was obtained in the period 2016-2018, by individual interviews in the homes of young users of public health services. The analysis of the information was based on Strauss and Corbin’s proposal for the grounded theory. The experiences shared by the young mothers were analyzed and classified into two categories, obstacles associated with: (1) professional competences, and (2) with moral imagery. It is concluded that the most important limitations are related to the fact that the strategy of adolescent friendly services is no longer implemented in those who have been mothers, without considering the biological and psychosocial impact that subsequent pregnancies have in adolescence and the need to delay reproduction until adulthood.

Abstract Objective: To analyze the narratives about extreme maternal morbidity developed by women survivors of this experience in San Luis Potosí, Mexico. Methods: Biographical-narrative study in which, through initial intentional sampling and theoretical sampling, 20 women were selected to recover their report son her experiences. The shared narratives were transcribed and later subjected to a paradigmatic analysis of content. Results: With a framework in the anthropology of risk it was identified that the narratives that prevail over extreme maternal morbidity are: a) As a synonym of death, b) As a fortuitous and ephemeral event, and c) As an illegitimate or invented situation. Conclusions: The narratives that women have built on their experience of extreme maternal morbidity are diverse, sustained in emotions ranging from fear to acceptance and disbelief; however, none of these narratives contributes to the development of a real agency to prevent a future obstetric risk.

Resumen Objetivo: Analizar las narrativas que sobre morbilidad materna extrema han desarrollado mujeres sobrevivientes a esta experiencia en San Luis PotosíMéxico. Metodología: Estudio biográfico-narrativo en el que mediante muestreo intencional inicial y teórico posteriormente, fueron seleccionadas 20 mujeres para recuperar sus relatos sobre la experiencia. Las narrativas compartidas fueron sometidas a análisis paradigmático de contenido. Resultados principales: Con marco en la antropología del riesgo, se identificó que las narrativas que prevalecen sobre morbilidad materna extrema son: a) Como sinónimo de muerte, b) Como evento fortuito y efímero, y c) Como una situación ilegítima o inventada. Conclusión: Las narrativas que las mujeres han construido sobre su experiencia de morbilidad materna extrema son diversas, sostenidas en emociones que van desde el miedo, hasta la aceptación e incredulidad; sin embargo, ninguna de estas narrativas aporta al desarrollo de una agencia real para prevenir un riesgo obstétrico futuro.